Sabaraha beurat anjeun tiasa leungit ku bedah band lap. Bedah tiasa nyababkeun leungitna beurat anu signifikan sareng ningkatkeun kasihatan. Nanging, aya ogé résiko komplikasi kadang serius. Saatos prosedur na, anjeun ogé kedah seueur ngarobih pikeun nyingkahan masalah pencernaan sareng gejala kakurangan. Kusabab kitu, perawatan anu saé saatos operasi penting.
Sabaraha beurat kuring bakal leungit?
TO: Hasil leungitna beurat beda-beda ti sabar ka pasién, sareng jumlah beurat anu anjeun leungit gumantung kana sababaraha faktor. Pita ieu kedah dina posisi anu leres sareng anjeun kedah komitmen pikeun gaya hirup anyar sareng kabiasaan tuang anu énggal. Operasi obesitas sanés ubar ajaib, sareng pon henteu ngaleungit nyalira. Penting pisan pikeun anjeun netepkeun tujuan pikeun ngirangan beurat awak ti mimiti.
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngahontal leungitna beurat 2 ka 3 pon saminggu kanggo taun kahiji saatos operasi, tapi anjeun kamungkinan bakal leungit pon saminggu. Sacara umum, 12 dugi 18 bulan saatos dioperasikeun, kaleungitan beurat teuing gancang nyiptakeun résiko kaséhatan sareng tiasa ngakibatkeun sababaraha masalah. Tujuan utama nyaéta pikeun ngahontal leungitna beurat anu nyegah,
Kumaha hasil leungitna beurat sistem lap-band dibandingkeun sareng hasil operasi bypass lambung?
TO: Ahli bedah parantos ngalaporkeun yén pasien bedah bypass lambung ngaleungit beurat langkung gancang dina taun munggaran. Ku lima taun kitu, seueur LAP-BAND pasién parantos ngahontal leungitna beurat sami sareng anu dihontal ku pasién anu ngalaman operasi bypass lambung.
Fokus kana leungitna beurat jangka panjang sareng émut yén penting pikeun ngalakukeunana laun bari ngirangan résiko anu patali sareng obesitas sareng ningkatkeun kasihatan anjeun.
Bedah pikeun ngubaran obesitas
PantherMedia / belchonock
Pikeun jalma anu ngagaduhan obesitas parna atanapi komorbiditas sapertos diabetes, bedah tiasa janten pilihan pikeun kaleungitan seueur beurat dina waktos anu singget - contona, pangirangan lambung. Campur tangan sapertos kitu disebat operasi bariatric (tina baros, Yunani: beurat) atanapi operasi obesitas. Nyeuseup gajih awak sanés pilihan pangobatan pikeun obesitas, sabab éta henteu aya pangaruhna kana asupan kalori sareng konsumsi sareng dikaitkeun sareng résiko. Salaku tambahan, éta henteu acan terbukti ningkatkeun kaséhatan.
Numutkeun rekomendasi ayeuna ti masarakat médis, operasi mangrupikeun pilihan upami
- anu BMI langkung ti 40 (kelas obesitas 3) atanapi
- anu BMI aya diantara 35 sareng 40 (kelas obesitas 2) sareng aya ogé panyakit sanés sapertos diabetes, panyakit jantung atanapi apnea sare.
Sakumaha aturan, tapi, pipilueun ngan ukur dianggap upami usaha anu sanés pikeun ngirangan beurat henteu hasil - contona, upami program ngirangan beurat badan kalayan nasihat gizi sareng latihan henteu ngahasilkeun leungitna beurat anu cekap. Kanggo sababaraha jalma, operasi ogé tiasa gunana tanpa usaha heula pikeun ngirangan beurat, contona hiji BMI langkung ti 50 atanapi komorbiditas parna.
Nalika mutuskeun pikeun atanapi ngalawan hiji pipilueun, penting pikeun ati-ati nimbang kaunggulan sareng karugian. Operasi obesitas tiasa nyababkeun leungitna beurat anu signifikan, ningkatkeun kaséhatan sareng kualitas kahirupan. Éta ogé ngagaduhan pangaruh anu nguntungkeun kana komorbiditas, utamina diabétes, Sleep sleep sareng tekanan darah tinggi. Tapi aranjeunna ogé tiasa nyababkeun sababaraha komplikasi sareng pangaruh hirupna. Salaku tambahan, upami anjeun ngirangan beurat gancang pisan, anjeun kedah ngarepkeun batu empedu bakal kabentuk.
Nuturkeun prosedur na, parobahan gaya hirup jangka panjang, sapertos diet, sareng pamariksaan rutin diperyogikeun. Seueur jalma kéngingkeun beurat badan kalayan gampang sababaraha taun saatos dioperasi obesitas.
Kumaha carana operasi tiasa ngabantosan obesitas?
Rupa-rupa operasi lambung tiasa dianggo pikeun ngubaran obesitas. Prosedur anu paling sering dianggo nyaéta:
- The band lambung : Burih dihijikeun sareng pita elastis sahingga tiasa nyerep seueur tuangeun sareng anjeun langkung gancang langkung pinuh. Campur tangan ieu tiasa dibalikkeun.
- éta gastrectomy leungeun baju (burih stapling) : Di dieu, burih diréduksi ku operasi, supados ngirangan kapasitasna.
- tina bypass lambung : Ieu bakal disingget salain stapling burih saluran pencernaan, sahingga awak kirang gizi sareng kalori tiasa nyerep tina tuang.
Bypass gastric sareng operasi baju beuteung lambung ogé nyababkeun robahan hormonal anu ngekangan napsu sareng mangaruhan metabolisme, anu ogé ngagaduhan pangaruh anu nguntungkeun pikeun diabétes.
Ngirangan beurat awak parantos ngajantenkeun seueur jalma langkung raos sacara fisik saatos prosedur na. Olahraga sareng olahraga langkung gampil sareng langkung pikaresepeun deui. Saatos operasi, seueur anu nampi eupan balik anu positip sareng nguntungkeun ti jalma-jalma di sakuriling na. Sababaraha urang ogé ngalaporkeun yén ti saprak operasi aranjeunna ngarasa langkung tahan banting sareng séksual kajantenan deui nalika damel.
Naon kaunggulan sareng kalemahan band gastric?
Pita lambung komprésikeun lambung sareng artifisial ngajantenkeun langkung alit. Éta didamel tina silikon sareng disimpen di sakitar lawang burih dina ring. Ieu nyiptakeun forestomach leutik anu henteu tiasa nyandak deui seueur tuangeun, supados anjeun raos langkung gancang.
Gastric banding: prosedur operasi anu paling henteu ngaganggu
Pita lambung dieusian ku larutan uyah sahingga tiasa didamel sempit atanapi langkung lega saatos dioperasikeun: cairan tiasa dikuras atanapi ditambihan nganggo tabung kalayan bantosan jarum suntik. Aksés ka dinya (palabuhan) napel handapeun kulit tur éta ukuran tina koin. Salaku conto, upami anjeun utah kusabab band lambung sempit teuing, anjeun tiasa ngajaga.
Pita lambung mangrupikeun prosedur operasi anu paling henteu ngaganggu. Kusabab lambung sareng saluran pencernaan anu sanésna robih, aya sakedik masalah nyerep gizi. Éta ogé dimungkinkeun pikeun miceun band lambung deui, sahingga ngabalikkeun prosedur na. Kituna mangrupikeun alternatif anu masuk akal, hususna pikeun awéwé ngora anu hoyong ngagaduhan murangkalih. Nanging, sakapeung anjeun tiasaAdhesions janten sesah ngaleupaskeun band lambung.
Ilaharna, beurat awak dikirangan sakitar 10 dugi 25% dina taun kahiji saatos ngalebetkeun bungkus lambung. Lalaki anu jangkungna 1,80 méter sareng 130 kilogram tiasa kaleungitan beurat 10 dugi 30 kilogram. Dina taun kadua sareng katilu saatos prosedur, beuratna masih tiasa turun sakedik.
Dina studi komparatif, banding lambung kirang épéktip tibatan bedah panangan lambung atanapi operasi bypass lambung. Kadang turunna beurat henteu cekap. Teras band lambung tiasa dipiceun sareng operasi ngirangan lambung tiasa dianggap.
Kamungkinan efek samping tina band lambung kaasup mulas jantung sareng utah, contona upami band lambung teuing ketang. Pita lambung ogé tiasa nyelip, tumuh, atanapi nyabak. Kadang-kadang éta kudu diganti atanapi dihapus salaku hasilna. Dina panilitian, sakitar 8 ti 100 jalma anu ngalaman bedah band lambung ngahasilkeun komplikasi. Dugi ka 45 tina 100 jalma bakal ngagaduhan operasi di sawatara titik - contona kusabab aranjeunna henteu kaleungitan cekap beurat atanapi masalah sareng saluran lambung parantos kajantenan.
Naon kaunggulan sareng karugian bedah beuteung lambung?
Kalayan ngirangan lambung, sakitar tilu saparapat lambung dibedah sareng dipiceun. Kusabab bentuk burih teras nyarupaan tabung, prosedur na kadang disebat operasi panangan lambung.
Operasi beuteung leungeun baju
Saatos réduksi lambung, jalma anu obesitas biasana kaleungitan sakitar 15 dugi 25% beuratna dina sataun mimiti. Pikeun lalaki anu jangkungna 1,80 méter sareng beuratna 130 kilogram, ieu hartosna anjeunna tiasa ngarepkeun turunna beurat 20 dugi 30 kilogram saatos dioperasikeun.
Ngurangan beuteung tiasa gaduh sababaraha efek samping: Upami anjeun parantos tuang seueur teuing, anjeun tiasa ngalaman nyeri haté atanapi utah. Komplikasi tiasa timbul nalika atanapi saatos dioperasikeun: Salaku conto, jahitan bedah dina burih tiasa leaky sareng peryogi operasi salajengna. Dina studi, sakitar 9 ti 100 jalma ngalaman komplikasi nalika atanapi saatos dioperasi; 3 ti 100 kedah dioperasikeun deui. Kirang ti 1 ti 100 jalma maot kusabab operasi atanapi komplikasi.
Ngirangan beuteung teu tiasa dibalikkeun. Upami jalma anu ngagaduhan obesitas henteu kaleungitan cekap beurat saatos operasi baju beuteung lambung, intervensi tambahan dimungkinkeun engké, sapertos bypass lambung.
Naon kaunggulan sareng kalemahan bypass lambung?
Bypass lambung langkung nyéépkeun waktos sareng rumit tibatan operasi lambung atanapi operasi panangan lambung. Ngaranna diturunkeun tina istilah basa Inggris bypass (Bypassing), kusabab dahareun éta henteu ngalir deui sapanjang burih sareng peujit leutik, tapi seuseueurna diterangkeun ngalangkungan aranjeunna.
Salila operasi, bagian leutik tina burih (sakitar 20 mililiter) dipotong. Ieu teras ngawangun saku anu ngahubungkeun ka usus usus leutik anu nyambung. Sésa beuteung dijahit ditutup sareng henteu nyambung deui kana kerongkongan. Dahareunana teras langsung kaluar tina kantong lambung anu parantos kabentuk kana usus leutik.
Supados jus pencernaan tina hampru, pankreas sareng beuteung sésana tiasa teras lebet kana peujit, peujit alit di usus di tempat anu sanés di saluran lambung Usum alit nyambung.
Bypass Gastric
Sarupa sareng bedah beuteung, panilitian nunjukkeun yén jalma anu obesitas biasana kaleungitan sakitar 15 dugi 25% beuratna dina taun munggaran saatos operasi bypass lambung. Ieu kajantenan gancang pisan. Beurat biasana tingkat hiji nepi ka dua taun saatos prosedur na.
Numutkeun kailmuan ayeuna, bypass lambung ngabalukarkeun leungitna beurat anu langkung ageung dina jangka panjang tibatan prosedur sanésna. Bypass lambung khususna nguntungkeun pikeun komorbiditas sapertos.
Efek samping sareng résiko operasional
Dua konsékuansi jangka panjang umum tina bypass lambung nyaéta sindrom dumping mimiti sareng telat. Kalayan sindrom dumping awal, sajumlah ageung kadaharan anu henteu dicerna gancang lebet kana peujit Leutik. Awak nyoba éncér jumlah gizi anu teu biasa sareng ujug-ujug seueur cai ngalir tina pembuluh darah kana peujit Leutik. Cairan ieu teras teu aya dina aliran getih sareng tekanan getih murag. Ieu tiasa ngakibatkeun kantun, seueul, nyeri beuteung sareng kesang. Sindrom dumping mimiti lumangsung utamina saatos tuangeun tuangeun gula pisan, biasana dina 30 menit ti éta.
Dina sindrom dumping telat anu jarang, awak beuki seueur insulin dileupaskeun naon anu janten keluhan has Hypoglycaemiawith sapertos pusing, lemah sareng kesang. Éta tiasa lumangsung hiji dugi ka tilu jam saatos tuang, utamina saatos ngonsumsi tuangeun karbohidrat tinggi.
Résiko bedah kalebet parut dina peujit Leutik, hernia internal sareng jahitan bocor dina sendi énggal antara lambung sareng peujit. Sadaya komplikasi ieu tiasa meryogikeun bedah salajengna. Dina studi, 12 ti 100 jalma ngagaduhan komplikasi; 5 ti 100 jalma kedah dioperasikeun.
Komplikasi anu ngancam kahirupan jarang kajadian nalika operasi atanapi dina sababaraha minggu kahiji saatosna. Salaku conto, karacunan getih tiasa lumangsung upami salah sahiji konéksi anyar nunjuk bocor sareng eusi lambung asup kana beuteung. Dina studi, kirang ti 1 ti 100 urang maot nalika operasi atanapi tina komplikasi tina operasi bypass lambung.
Kumaha operasionalna disiapkeun?
Dina sababaraha minggu dugi ka operasi, sering disarankeun anjeun icalan beurat ku cara diet atanapi pangobatan. Ieu sakuduna mempermudah operasi sorangan, diantarana sabab nyusutan ati rada-rada sareng ngajantenkeun langkung gampang dioperasikeun di simpang antara esofagus sareng lambung.
Rupa-rupa tés bakal dilakukeun sateuacan operasi pikeun mastikeun yén teu aya alesan médis ngalawan éta. Ieu kalebet rupa-rupa tés laboratorium, gastroscopy sareng ultrasound beuteung. Pamariksaan psikologi ogé tiasa manpaat - contona, upami aya gangguan tuang anu tiasa ngagaduhan alesan psikologis.
Operasi anu mana anu cocog pikeun kuring sareng kumaha jalanna?
Operasi mana anu dianggap gumantung kana ekspektasi anjeun nyalira sareng penilaian pribadi anjeun ngeunaan kaunggulan sareng kalemahan, diantarana, dina kaayaan kaséhatan, beurat sareng kamungkinan kasakit anu ngiringan. Aktivitas profesional ogé tiasa maénkeun peran dina kaputusan. Éta masuk akal pikeun milari perawatan ti dokter anu ngalaman dina padika anu dianggo. Pusat pangobatan anu disahkeun ku Paguyuban Jérman pikeun Bedah Umum sareng Visceral (DGAV) pikeun operasi obesitas nyumponan sarat khusus pikeun pangalaman sareng alat-alat kalayan pangobatan ieu.
Operasi obesitas ayeuna dilakukeun sacara endoskopis (minimally invasive). Dina operasi invasif minimal, operasi dilaksanakeun kalayan dibantuan ku endoskop khusus anu dilebetkeun kana rongga beuteung ngalangkungan sababaraha sisipan alit). Operasi kabuka henteu umum deui.
Ari rumah sakit sababaraha dinten biasana diperyogikeun pikeun operasi anu invasif minimal.
Kumaha kuring kedah ngarobih kahirupan kuring saatos dioperasi?
Saatos operasi, anjeun panginten kedah nyingkahan katuangan padet salami sababaraha minggu. Gumantung kana prosedur na, mimitina anjeun ngan ukur tuang cair (contona cai sareng kaldu) teras nganggo kadaharan lemes (contona yogurt, kentang tumbuk, kentang tumbuk). Saatos sababaraha minggu, kadaharan anu padet laun diwanohkeun pikeun lalaunan ngala beuteung sareng peujit deui.
Saatos operasi, naséhat penting pikeun nyegah masalah pencernaan sapertos nyeri haté, nyeri beuteung, seueul, sareng utah. Gumantung kana jinis operasi, panginten tiasa diperyogikeun
- dahar bagian leutik ,
- tuang lalaunan sareng mamah ogé,
- henteu nginum sareng tuang dina waktos anu sami , sabab burih teu gaduh kapasitas anu cekap pikeun duanana. Disarankeun henteu nginum dina 30 menit sateuacan sareng saatos tuang.
- Nyingkahan kadaharan anu beunghar lemak sareng gula sabab bisa ngakibatkeun masalah pencernaan. Utamana saatos operasi bypass lambung, tuangeun anu seueur gula tiasa nyababkeun efek samping parna kusabab dumping syndrome. Ieu kalebet, sapertos, manisan, jus buah, cola sareng és krim.
- Inuman alkohol sedeng , sabab awak tiasa nyerep langkung gancang. Ieu leres leres saatos operasi bypass lambung.
Suplai gizi saatos dioperasikeun
Saatos operasi obesitas, khusus bedah bypass lambung, saluran pencernaan tiasa Vitamin sareng henteu deui nyerep nutrisi kalayan hadé. Pikeun nyegah gejala kakurangan, perlu nyandak suplemén tuangeun salami hirup. Ieu kalebet, sapertos kalsium sareng vitamin D pikeun ngajaga zat tulang sareng sateuacan osteoporosis kanggo ngajagi - tapi ogé vitamin B12, Asam folat, zat beusi, selenium sareng séng, anu diperyogikeun pikeun pembentukan getih sareng sistem imun, sareng anu sanésna.
Pikeun ngajaga tina gejala kakurangan, tés getih rutin ogé disarankeun, mimitina saatos genep bulan sareng engké sataun sakali. Aya sakedik nganggo band lambung Suplemén makanan diperyogikeun dibanding sareng baju lambung sareng bypass lambung.
Aya ogé résiko awak ogé bakal kaleungitan massa otot salain gajih. Pikeun nyegah ieu, disarankeun anjeun tuang diet protéin tinggi sareng olahraga sacara rutin saatos dioperasi.
Konsékuansi kosmétik
Ngirangan beurat awak anu parah sering nyababkeun kulit anu tunduh. Lipatan kulit sareng flop kulit anu murag tina awak dianggap ku seueur anu teu pikaresepeun sareng setrés. Sababaraha hoyong kulitna dikencarkeun saatosna, tapi asuransi kasihatan ngan ukur bakalan mayar upami aya masalah médis atanapi setrés psikologis parna. Salaku conto, lipatan kulit ageung tiasa nyababkeun inféksi atanapi ruam. Perawatan kulit anu saé penting. Aplikasi anu kapisah kedah dilakukeun pikeun nutupan biaya operasi pikeun ngencarkeun kulit.
Saha anu kuring tiasa ngobrol sareng sateuacan mutuskeun?
Operasi obesitas mangrupikeun prosedur utama anu peryogi parobihan jangka panjang dina kahirupan sareng kahirupan sadidinten. Janten sateuacan anjeun mutuskeun ngalaksanakeunana, masuk akal pikeun ngalakukeun sababaraha panilitian ngeunaan akibat na. Daptar patarosan tiasa ngabantosan nyiapkeun sési konseling.
Hadé pisan pikeun ngabahas kaunggulan sareng karugian tina sababaraha prosedur operasi ogé perobihan saatos dioperasikeun sareng spesialis anu ahli dina pangobatan. Ieu kalebet ahli nutrisi anu ngalaman, ahli nutrisi sareng prakték médis khusus, psikoterapis sareng klinik dina operasi obesitas. Grup mandiri tiasa ngabantosan, contona, pikeun ngajawab patarosan ngeunaan ngirimkeun aplikasi ka perusahaan asuransi kasihatan.
Kamungkinan patarosan nyaéta, contona:
- Naha operasi mangrupikeun pilihan pikeun kuring sareng upami kitu, anu mana?
- Naon résiko sareng efek samping na kumaha umum na?
- Sakumaha hadéna kasempetan pikeun suksés? Sakumaha sering anjeun kedah beroperasi deui?
- Naon leungitna beurat anu kuring tiasa ngarepkeun saatos prosedur na?
- Naon Mangpaat Kaséhatan Anu Tiasa Abdi Ngarepkeun?
- Kumaha kuring kedah ngarobih diét saatos dioperasi?
- Kadaharan anu mana anu kuring henteu sabar deui saatos dioperasi?
- Suplemén Pangan mana anu kuring peryogi pikeun nyumponan kabutuhan gizi kuring saatos dioperasi?
- Sakumaha sering cek-up diperyogikeun saatos operasi?
- Saha anu bakal ngurus kuring saatos operasi?
Jalma henteu salawasna nampi dukungan sareng naséhat anu diperyogikeun sateuacan sareng saatos operasi. Ieu tiasa nyababkeun ekspektasi palsu teras kana masalah dina kahirupan sadidinten. Organisasi mandiri tiasa ngabantosan milarian pilihan dukungan.
Naon anu anjeun kedah awas upami anjeun hoyong gaduh murangkalih?
Pokokna, awéwé tiasa hamil sareng ngagaduhan anak anu séhat saatos operasi obesitas. Upami anjeun hoyong gaduh murangkalih, kumaha ogé, penting pikeun ngobrol sareng dokter ngeunaan kamungkinan résiko - contona, naha pamariksaan tambahan atanapi Suplemén Pangan kedah pikeun nyegah gejala kakurangan. Kakandungan umumna henteu dianjurkeun dina dua belas bulan kahiji saatos dioperasi, sabab awak kaleungitan seueur beurat antukna sareng orok anu dikandung moal ngagaduhan cukup gizi.
Naha perusahaan asuransi kasihatan kuring mayar operasi lambung?
Sacara prinsip, perusahaan asuransi kaséhatan anu sah tiasa nanggung biaya operasi obesitas. Jang ngalampahkeun ieu, aplikasi mimiti kedah dikintunkeun sareng dokter, kalebet sertipikat médis. Supados operasi disatujuan, sarat-sarat anu tangtu kedah dicumponan:
- Bedahna diperyogikeun sacara médis sareng pilihan pangobatan anu sanésna parantos dicobian tanpa kasuksésan anu cekap.
- Panyakit anu tiasa diubaran anu nyababkeun obesitas parna dikaluarkeun. Ieu lumaku, salaku conto, pikeun tiroid anu teu aktip atanapi korteks adrénal anu réaktif.
- Kedah aya alesan médis penting ngalawan éta. Ieu kalebet, contona, masalah kaséhatan anu ngajantenkeun operasi teuing picilakaeun; kakandungan a; kecanduan narkoba atanapi alkohol sareng gering méntal parna anu tiasa nyusahkeun pikeun nyaluyukeun gaya hirup saatos dioperasi.
Anjeun ogé kedah nunjukkeun kersa latihan cukup sareng tuang séhat saatos dioperasikeun. Kanggo ngalakukeun ieu, anjeun biasana nambihan serat motivasi sareng sagala rupa dokumén pikeun aplikasi pikeun mayaran biaya. Ieu kalebet, sapertos, sertipikat partisipasi dina program penurunan berat badan atanapi naséhat gizi, buku harian dahareun sareng sertipikat partisipasi dina kursus olahraga.
Eusi
- Sabaraha beurat kuring bakal leungit?
- Kumaha hasil leungitna beurat sistem lap-band dibandingkeun sareng hasil operasi bypass lambung?
- Bedah pikeun ngubaran obesitas
- Kumaha carana operasi tiasa ngabantosan obesitas?
- Naon kaunggulan sareng kalemahan band gastric?
- Naon kaunggulan sareng karugian bedah beuteung lambung?
- Naon kaunggulan sareng kalemahan bypass lambung?
- Efek samping sareng résiko operasional
- Kumaha operasionalna disiapkeun?
- Operasi anu mana anu cocog pikeun kuring sareng kumaha jalanna?
- Kumaha kuring kedah ngarobih kahirupan kuring saatos dioperasi?
- Suplai gizi saatos dioperasikeun
- Konsékuansi kosmétik
- Saha anu kuring tiasa ngobrol sareng sateuacan mutuskeun?
- Naon anu anjeun kedah awas upami anjeun hoyong gaduh murangkalih?
- Naha perusahaan asuransi kasihatan kuring mayar operasi lambung?
- Tip saderhana anu ngajaga anjeun tenang dina kaayaan setrés
- Sangsara tina payudara peurih? Ieu tiasa janten cukang lantaranana
- Naha Awéwé Anu Nyandung Dahar Sapi Sapi?
- Naha Anjeun tiasa Kakandungan ku Inféksi baktéri?
- JAW PAIN SELEPAS TRAGUS PIERCING - Pilarian Naon Anu Kedah Anjeun Laksanakeun
- Naha Awéwé Anu Nyandung Guna Panas És?